一个十分不妙的消息：
据说几乎绝迹的“臭虫”（床虱）又回来了……
最近，有不少网友发帖诉苦说自己出门坐火车或是住酒店时，身上被咬了一串红肿、发痒的包，还有人在床垫缝隙里发现棕褐色的小虫子，后来确认是床虱。
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这不禁让大家陷入担忧：出差旅行住酒店，外面的床还能安心睡吗？公共场所的椅子还能放心坐吗？万一不幸被臭虫叮咬，又该怎么处理？
先不要担心，下面，我们就来详细了解这种小虫子，帮助大家识别、预防和处理它们。
臭虫是什么
臭虫，也叫床虱、壁虱，是昆虫纲、半翅目、臭虫科的无翅昆虫，小小的，红棕色，成虫大概是苹果籽大小，为5到7毫米。
臭虫。图片来源：https://thek9pi.com/2021/09/13/bed-bug-fact/
它们的主要食物是新鲜血液，主要吸人血的种类是温带臭虫和热带臭虫。平时，它们的身体是扁平、卵圆形的，如果刚吸过血，就会变得红褐色、圆鼓鼓的、也更为细长。
吸血中的臭虫。来源：https://sprudge.com/bay-area-starbucks-has-bed-bugs-find-out-where-36752.html
臭虫的生命力很顽强，可以不进食存活数月甚至一年，但如果想要继续交配和产卵，雄性和雌性臭虫都必须至少每14天吸血一次。
另外，臭虫不能飞也不能跳，但可以快速爬行，它们是公认的卫生害虫。虽然不像蚊子那样会传播登革热、基孔肯雅热等疾病，但是会引起皮肤的反应。它们叮咬皮肤后，一般会排成一串或者一簇，表现为红色疙瘩（中央可能还有小点或小水疱），奇痒，常见部位是脸、脖子、手臂、腰部等部位。
下面的照片就是典型的臭虫叮咬。
臭虫叮咬。图片来源：https://www.healthline.com/health/bed-bug-bites
早在20世纪40~50年代，臭虫曾是主要的卫生害虫，随着化学杀虫剂的应用以及人们卫生意识的增强和对防控臭虫的逐渐重视，臭虫逐渐在世界范围内销声匿迹。不幸的是，学者表示，近20年来，随着国际旅游贸易的往来密切、二手物品的交易频繁以及不规范防治所导致的抗药性加剧，臭虫呈现“死灰复燃”态势。
有趣的是，为了应对臭虫的侵害，2018年有60多位国际专家参与编写了一本460页的“臭虫之书”——《现代臭虫生物学与管理进展》，具有相当的学术价值和实践指导意义。
“臭虫之书”
接下来，我们继续聊聊，如何应对臭虫。
如何消灭臭虫
要想消灭臭虫，首先要知道它们的生活习性。
由于生理结构的限制，臭虫主动扩散的距离很短，仅为几米到几十米。但它们很擅长“搭便车”——跟着家具、床品、行李、箱子、衣物等等，扩散到新地点，起到长距离传播。
我国的学者调查发现，近年来臭虫侵害环境类型呈现多样化趋势，尤以工厂宿舍、建筑工地、宾馆、老旧小区居民户、学校宿舍、旅客列车报道多见，大部分场所具有人流量大，临时居住即走，或者环境卫生状况较差等特点。
总之，有人的地方、人多的地方，就可能会有臭虫生存。它们是藏匿高手，不管环境干净还是肮脏，只要有温暖的宿主和充足的藏身之处就行。
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另外，判断有没有臭虫，还可以观察有没有锈色或焦油状斑点。因为，大约20%的成年臭虫和大型若虫在进食时会排出之前的残留物，就像开头第一张图片展示的那样。
想要消灭臭虫，目前有物理防治、生物防治、化学防治等多种防治方法，其中化学防治仍是控制臭虫的重要手段。不过，实际操作上，综合使用的效果是最好的。
1
大扫除
对床垫、床架、家具、地板以及其他臭虫可能藏身的裂缝和缝隙进行吸尘，都是重点区域，每次吸尘后立即密封吸尘袋并丢弃到室外垃圾桶。如果某些物品（如床垫或沙发）被严重感染且无法彻底清除，则可以妥善丢弃。
还可以用硅胶填缝剂密封墙壁、家具上的裂缝和缝隙，这样可以消除臭虫的藏身之处，迫使它们暴露出来。
另外，将所有床上用品、亚麻布、窗帘和衣物用热水清洗，并高温烘干（因为臭虫可以在低至7°C的温度下生存并保持活跃，但当温度达到45°C时会死亡）。
极端的操作还包括：将无法立即处理的物品（如书籍、电子产品）放入密封的塑料袋或储物箱中，密封放置长达一年，以确保所有活着的臭虫都死亡。
2
喷杀虫剂
我国有学者对温带臭虫抗药性测定发现，菊酯类（例如拟除虫菊酯）、氨基甲酸酯类和有机氯类对臭虫的有效性较低，推荐臭虫的化学防治过程中应首选烟碱类和苯基吡唑类等药物。这类药物的主要机制是通过神经毒性作用杀死臭虫，抑制其繁殖和吸血行为。
因此，可以优先采购烟碱类和苯基吡唑类等产品。拟除虫菊酯也行，但有耐药的风险。
不过，要是臭虫很严重，杀灭它们可能是一个复杂且耗时的过程，需要数周甚至数月。如果力不从心，建议寻找专业的灭虫服务公司。
如果是租住的房屋，发现臭虫后建议立即通知房东，可能邻近的单元也需要检查和处理。
此外，如果要决定自行灭虫，一定不要使用一些偏方，比如使用酒精、汽油等易燃有害物质（危险），或者使用粘性捕虫器、烟熏、蚊香、驱蚊喷雾（对臭虫无效）。
最后，完成初期清洁和控制后，最好是每隔几天仔细检查还是否有臭虫的迹象。如果再次发现，可能要重新除虫，甚至尝试别的方法。
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如何预防和治疗臭虫叮咬
预防是最好的保护，在日常生活中，可以这样做：
尽量遮盖皮肤：臭虫不太爱钻进衣服下面，所以穿着能覆盖大部分皮肤的睡衣可能会有一定帮助。仔细检查二手物品：在把二手床上用品、床垫和软垫家具带回家之前，务必仔细检查。减少杂物：家里杂物越少，臭虫的藏身之处就越少。使用床垫和弹簧床垫保护套：使用防臭虫的保护套将床垫和弹簧床垫完全包裹起来，这样可以消除很多藏身点，并困住里面的臭虫，使其死亡。顺便提一下，浅色的保护套更容易发现臭虫。经常吸尘：定期吸尘，特别是缝隙和裂缝，可以清除那些搭便车的臭虫。吸尘后立即密封吸尘袋，并扔到室外垃圾桶。高温清洗烘干：用50℃左右的热水清洗床上用品、窗帘和衣物，并用高温烘干至少20分钟，可以杀死臭虫及其虫卵。如果被臭虫咬了，大多数情况下，轻微的臭虫叮咬无需特殊治疗，通常在1~2周内会自行消退。但如果红肿、瘙痒很厉害，则建议采取下面的措施来缓解症状：
用肥皂/香皂水清洗叮咬部位；瘙痒厉害时可以临时冷敷或者隔着毛巾冰敷降温止痒；涂抹含有糖皮质激素的药膏，例如糠酸莫米松乳膏，用到发红、疙瘩、瘙痒消失；肿胀、发硬、水疱明显时，甚至还可以叠加口服的抗组胺药，例如西替利嗪、氯雷他定。要是遇到自己无法处理的情况，则需要及时看皮肤科医生。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷
外出游玩的注意事项
如果经常外出旅行、出差、回老家，那么在酒店、公寓楼、宿舍、火车、公共汽车等场所遇到臭虫的风险会比较高。如果真有多次出现被臭虫叮咬的情况，那么以后外出时，可以注意以下几点（视实际情况）：
1）抵达房间后立即检查：入住酒店房间后，先不要把行李摊开。仔细检查床垫的缝隙、床头板和行李架，寻找臭虫的排泄物（黑点）、血迹、蜕皮和虫卵。有个手电筒会很有帮助。
2）行李放置：将行李放在桌子或衣柜上，而不是地板或床上。尽量让行李远离床铺。
3）回家后处理：回到家后，立即将所有旅行衣物直接放入洗衣机清洗，并仔细检查行李箱。
4）高温烘干：有条件的话，可以高温烘干衣物，这能杀死臭虫。
5）行李箱存放：将行李箱存放在远离卧室的地方。
以上，就是臭虫防治的方方面面，希望能够帮助大家消灭这些害虫~
参考文献
[1] EPA. Bed Bugs. https://www.epa.gov/bedbugs
[2] How to check for bed bugs — and what to do if you find them. https://www.health.harvard.edu/
[3] AAD. Bedbugs: Diagnosis and treatment. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/bed-bugs-treatment
[4] 刘锐，范明秋，姚隽一，等. 上海市臭虫侵害及处置情况调查分析. 上海预防医学，2024，36(5): 453-457.
[5] Bedbugs. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bedbugs/symptoms-causes/syc-20370001
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作者丨唐教清 皮肤科主治医师 中国科普作家协会会员
审核丨徐敏 天津医科大学代谢病医院皮肤科副主任医师 天津市医学会皮肤性病学分会委员
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